Вазомоторный риносинусит что это такое

Риносинусит: виды и причины возникновения



Риносинусит – довольно часто встречающееся заболевание, для которого характерно воспаление слизистой носа и одной или сразу нескольких околоносовых пазух. Коварство недуга в том, что на легкой стадии он достаточно быстро ликвидируется, а при бездействии и отсутствии адекватного лечения, может привести к тяжелым последствиям.

Оглавление:

Что такое риносинусит

Основным назначением околоносовых пазух – верхнечелюстной, лобной, клиновидной, решетчатого лабиринта и носовой полости – является согревание воздуха, проходящего в легкие. Все эти полости покрыты слизистой оболочкой, которая в нормальном состоянии не толще папиросной бумаги. Если же возникает воспаление, то она утолщается враз.

Такой отек вызывает перекрывание естественных каналов, соединяющих пазухи с носовыми ходами. В результате, в образовавшихся герметичных камерах скапливается слизь, гной, число бактерий интенсивно растет. Пациент, «прошедший» такие этапы заболевания, уже имеет диагноз – риносинусит.

Как правило, любой из синуситов (гайморит, фронтит и другие) сопровождается воспалением слизистой оболочки носа.

Факторы, провоцирующие заболевание

Что же влияет на возникновение воспалительного процесса? Спровоцировать риносинусит могут следующие факторы:


  • инфекции – вирусные (более часто) и грибковые;
  • новообразования на слизистой носа;
  • полипы;
  • аномалии строения носа, в том числе и искривление перегородки;
  • присутствие инородного тела в носу (наиболее часто у детей);
  • аденоидид;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания зубов верхней челюсти;
  • переохлаждение;
  • ослабление защитных функций организма;
  • аллергическая реакция;
  • побочная реакция на лекарственные препараты;
  • травма – физическая или химическая;
  • наследственная предрасположенность.

Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных причин может быть «стартом» для риносинусита. Но зачастую заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.

К примеру, при наличии острой респираторной вирусной инфекции происходит изменение слизистой оболочки, но лишь у незначительно процента больных возникают осложнения в виде синуситов. Чаще всего к такой «группе риска» относятся те, кто имеет наследственную предрасположенность или сниженный иммунитет.

Важным является правильное очищение носовых ходов от слизи, то есть то, как человек высмаркивается. Во время этой процедуры создается достаточное давление, чтобы протолкнуть инфицированную слизь из носового хода в полость пазухи. Поэтому закрывать носовые ходы при сморкании категорически воспрещается.

На появление хронического риносинусита влияют аномалии строения решетчатого лабиринта и внутриносовых структур. Они блокируют проходимость каналов и способствуют нарушению механизмов очищения пазух.

Диагностика

Как правило, целью обследования пациента, у которого есть подозрение на риносинусит, является опровержение или подтверждение самого диагноза синусита, а также уточнение вида и формы заболевания. Все выводы отоларингологом делаются на основании:


  • данных, полученных в результате опроса больного (анамнез);
  • клинических проявлений – симптомов заболевания;
  • результатов лабораторных исследований;
  • информации, полученной после проведения инструментального обследования.

Если по симптомам заболевания и после опроса пациента, врач делает заключение, что в данном случае диагноз — катаральный риносинусит — верный, и подозрений на более тяжелые формы нет, то рентгенография или микробиологические исследования отделяемого могут не производиться.

Инструментальные методы обследования

Если симптомы свидетельствуют о более сложной форме риносинусита, то могут применяться дополнительные инструментальные обследования. Наиболее простым и часто используемым является риноскопия – осмотр полости носа. Для этой процедуры используют специальный прибор – носовое зеркало (носорасширитель). С его помощью врач осматривает слизистою оболочку и дно носовой полости, а также носовую перегородку.

Такие же исследования можно провести с помощью эндоскопа. Этот метод более информативный, по сравнению с риноскопией. К тому же, он требует минимум времени и легко переносится больными. После применения обезболивающих средств, в носовую полость вводится эндоскоп. С его помощью выявляется главный признак гнойного риносинусита – наличие или отсутствие гноя.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для просмотра верхнечелюстной и лобной пазух в тех случаях, когда есть подозрение на кистозно полипозные риносинуситы. УЗИ позволяет определить наличие кист (пузырей с полужидким содержимым). Процедура может производиться либо специальным аппаратом для сканирования околоносовых пазух, либо обычной аппаратурой для УЗИ.

Наиболее точной и достоверной является компьютерная томография (КТ). По ее результатам можно определить следующее:


  • в каких пазухах произошли патологические изменения;
  • особенности анатомического строения полости околоносовых пазух и носа;
  • деформации, которые не видны на рентгеновских снимках.

Зачастую рентген назначается при риносинусите, когда в воспалительный процесс вовлекается гайморова пазуха. В этом случае данный метод исследования достаточно информативный.

При неосложненных формах компьютерную томографию, рентген и УЗИ не используют. Ведь полученные данные не позволяют определить, произошло ли инфицирование вирусной инфекцией или бактериальной, а иной информации для лечения простых синуситов не требуется.

Для определения объема и характера пораженной пазухи используют диагностическую пункцию и зондирование. Выбор метода зависит от пораженной пазухи. Если воспаление наблюдается в гайморовой, то осуществляют пункцию, если в лобной или клиновидной, то зондирование. Полученный материал отправляют на бактериологическое исследование.

Классификация

Природа риносинусов достаточно сложна и обширна, тем не менее, существуют основные классификации, по которым этот недуг можно распределить по группам.

Различают формы заболевания:



В зависимости от поражающей инфекции риносинусит бывает:

  • вирусный – характерен для острой формы и рецидивирующей;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • смешанный – наиболее часто встречается при хронической форме.

Учитывая, что при риносинусите воспалительный процесс может протекать в различных пазухах, различают:

  • гайморит – заболевание придаточных пазух носа;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Исходя из тяжести протекания заболевания, выделяют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую.

При легкой форме наблюдается заложенность носа, сопровождающаяся слизистыми (либо слизисто-гнойными) выделениями из носа. Также отделяемое может стекать по задней стенке носоглотки. Наблюдается повышение температуры тела до 37,5ºС. Больной испытывает слабость, головную боль, снижение обоняния.

При среднетяжелой форме, кроме вышеуказанных симптомов, пациент чувствует боль при прикосновении пальцами в области пораженной пазухи. Также могут наблюдаться «отдающие» боли в уши или зубы.

При тяжелой форме температура тела выше 38ºС, могут быть обильные гнойные выделения, хотя в некоторых случаях отсутствуют полностью. Характерны очень сильные боли – головная и лицевая, легкая отечность мягких тканей лица и век, полное отсутствие обоняния, выраженная слабость.



Виды заболевания

Выделяют также виды заболевания по причине появления:

Полипозный риносинусит

Полипозные риносинуситы, равно как и сами полипы (доброкачественные наросты), зачастую связаны со снижением иммунитета. Слизистая оболочка носа у людей с ослабленной защитой организма реагирует сильным отеком на воздействие некоторых веществ, находящихся в потоке вдыхаемого воздуха. Это такие вещества, как пыльца растений, химические вещества, вирусы, бактерии, пыль.

При этом отек сохраняется длительное время в различных отделах носа, особенно в пазухах. Хронический отек способствует развитию подушкообразных и языкообразных уплотнений слизистой, с последующим формированием полипов. Их возникновению также может способствовать предрасположенность организма к разного рода аллергическим заболеваниям.

Довольно часто полипозный риносинусит является результатом аллергического насморка.

Лечение

Удаление полипов – это все лишь устранение последствий болезни, но никак не ее причины. Безусловно, если наросты уже образовались, то их обязательно нужно ликвидировать. В противном случае довольно сложно восстановить пациенту носовое дыхание.

Наиболее оптимальный метод – это эндоскопические и микрохирургические вмешательства. Очень важно, чтобы полипы были удалены полностью. В таком случае предотвращается их повторный рост. Параллельно с операцией проводится курс противоаллергической терапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие полипозного риносинусита, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  1. Старайтесь не относится легкомысленно к длительному отсутствию или затруднению носового дыхания. Нельзя при этом бесконтрольно пользоваться различными сильнодействующими средствами – нафтизином, эфедрином, галазолином и другими.
  2. Применяйте сосудосуживающие средства на протяжении не более пяти дней, даже если вас одолел инфекционно аллергический риносинусит, и уж тем более при остром насморке. Ведь длительный прием таких капель нарушает тонус сосудов, угнетает защитные свойства слизистой. Это может привести к возникновения медикаментозного ринита.
  3. Если нет желания испытывать на себе симптомы риносинуситов и обзаводиться полипами в носу – не курите и не употребляйте алкоголь. Многие знают о вредном воздействии никотина и алкоголя на пищеварительную, бронхолегочную и сердечно-сосудистую системы, но далеко не всем известно, что дым и спиртные напитки снижают тонус сосудов полости и угнетают защитные механизмы.

Аллергический риносинусит

Таким заболеваниям, как аллергические риносинуситы, зачастую подвергаются не только взрослые, но и дети, особенно в возрасте от двух до четырех лет. Довольно часто недуг сопровождается другими заболеваниями (к примеру, бронхиальной астмой), либо предшествует им.

Существует несколько форм заболевания:

Хроническая форма наиболее часто развивается, если у человека имеется аллергия на бытовые возбудители (чистящие и моющие вещества, лаки, краски, дезодоранты и прочие).



Симптомами заболевания является жжение и зуд в носу (это заставляет пациентов постоянно тереть нос), частые приступы чихания, пенистые или водянистые выделения, отек слизистой носа, мягкого неба, век.

Для сезонной формы характерны недомогание, сонливость, головная боль, раздражительность, незначительное повышение температуры.

Как избавиться

Если вы все же подозреваете, что аллергия является причиной затянувшегося насморка, постарайтесь вспомнить все обстоятельства и проанализировать, когда появляются приступы чихания и заложенность носа. В этом случае важно все: время суток, года, какие средства бытовой химии использовались, какая применялась косметика, был ли контакт с библиотечной или строительной пылью, животными.

Установленная, хотя бы предположительно, возможная причина аллергической реакции может значительно помочь врачу принять нужные меры для облегчения вашего состояния. А значит, и предупредить развитие осложнений, а в некоторых случаях и полипов.

Для точного определения аллергена, спровоцировавшего аллергический риносинусит, пациент проходит специальное обследование. С этой целью в аллергологическом отделении (кабинете) ставятся внутрикожные пробы. Затем проводят курс лечения, направленный на снижение повышенной реактивности (чувствительности организма к различным раздражители).



Если установлено, что у пациента имеется повышенная реакция на пыльцу растений, то ему назначается специальный предсезонный курс подготовки к «опасному» периоду.

Вазомоторный риносинусит

В здорового человека носовые раковины реагируют на объем вдыхаемого воздуха. Они уменьшаются или увеличиваются в размере в зависимости от влажности или температуры воздуха. Происходит этот процесс за счет наполнения кровью слизистой оболочки. Вазомоторный риносинусит – это заболевание, которое возникает при нарушении тонуса кровеносных сосудов носовых и околоносовых пазух.

Симптомы недуга схожи с проявлениями аллергического ринита, но этот вид абсолютно не связан с аллергией. Причиной вазомоторного риносинусита могут быть инфекции, лекарственные средства, гормональные изменения, частые стрессы и чрезмерная физическая активность.

Диагноз, подтверждающий заболевание, ставится только тогда, когда существует полная уверенность, что исключена аллергическая природа ринита. Для этого проводят кожные аллергические тесты, анализ крови, может быть назначен рентген или компьютерная томография.

Что значит нарушение тонуса сосудов?

Нарушение регуляции тонуса сосудов означает, что они по какой-либо причине могут значительно расширяться. Это приводит к набуханию слизистой оболочки, а возникший отек вызывает заложенность носа. Таких причин много – одни из них кратковременны, другие же приводят к хроническим процессам.



К факторам риска относят следующее:

  • постоянное нахождение под действием раздражителей – если человек работает в условиях, связанных с постоянным воздействием дыма, пыли или других раздражителей, то шансы приобрести хроническую форму у него значительно возрастают;
  • гормональные изменения, наблюдающиеся у женщин во время менструального цикла или беременности (такое воздействие кратковременно).

Одно из основных осложнений вазомоторного риносинусита – это переход заболевания из острой формы в хроническую. Длительное воспаление слизистой также может привести к образованию полипов или развитию среднего отита, поэтому оставлять без внимания недуг не стоит.

Лечение и профилактика риносинуситов

После того как поставлен диагноз риносинусит – о необходимых процедурах, лекарственных препаратах, частоте и схемах их приема сообщит врач. Только ЛОР имеет право диагностировать и назначать лечение. Ведь терапия различных видов значительно отличается.

Самолечение заболевания категорически запрещается. В том случае, если наблюдается риносинусит у беременных, то все препараты назначаются только с разрешения гинеколога.

С целью профилактики проводите следующие мероприятия:


  • укрепляйте иммунитет. В этом случае народные средства – отвары трав, мед, масла — только на пользу;
  • регулярно проветривайте помещения;
  • полноценно питайтесь (не стоит в угоду красоте истязать себя изнурительными диетами);
  • закаляйтесь и занимайтесь физкультурой;
  • одевайтесь по погоде;
  • соблюдайте режим сна и отдыха;
  • не откладывайте лечение гриппа, ОРВИ и других простуд, не игнорируйте насморк.

Предотвратить риносинусит намного проще, чем лечить. Но если вас уже настиг недуг – не откладывайте визит к врачу. Ведь лучше потратить пару часов не опровержение диагноза, чем несколько недель на избавление от заболевания.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/rinosinusit-vidy-i-prichiny-vozniknoveniya/

Виды риносинусита: аллергический, гнойный, вазомоторный, катаральный

Риносинусит – это собирательное понятие, которое объединяет все острые и хронические процессы, протекающие в полости носа и околоносовых пазух. Этот термин применяют до уточнения локализации воспалительного процесса.



После диагностики выставляют диагноз в соответствии с поражённой пазухой: одно- и двухсторонний гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (поражение лобной пазухи) и другие.

Разновидности и отличительные симптомы риносинуситов

В зависимости от причины появления болезни, вида возбудителя и других признаков существует необходимость в чёткой классификации различных видов патологии для подбора правильной терапии. Все риносинуситы можно разделить по нескольким характеристикам.

По длительности течения

Патологический процесс может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Острая форма длится не более двух недель и хорошо поддаётся лечению под воздействием адекватной терапии. Для лечения хронического процесса и перевода его в стадию длительной ремиссии придётся приложить гораздо больше усилий.

По стадиям острого процесса

Классический острый риносинусит в своём развитии проходит ряд последовательно сменяющихся стадий. Воспалительный процесс может прекратиться на начальной стадии или перейти на следующий этап:



Длится около 1–3 дней и сопровождается следующими симптомами:

  • Жжение, сухость в носу;
  • Повышение температуры до субфебрильных значений;
  • Чувство распирания и отёка в пазухах;
  • Заложенность носа, слезотечение.

Серозная стадия.

Для неё характерны:

  • Прозрачные выделения;
  • Боль в области пазухи;
  • Головная боль, слабость, разбитость;
  • Заложенность и отёк в носу.

Гнойный риносинусит.

Протекает бурно с яркими признаками:


  • Отёк и боль в области пазухи;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Высокая температура и головная боль;
  • Заложенность носа и ушей, слезотечение и резь в глазах.

Лечение риносинусита проводится в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

По причине и виду возбудителя болезни

Этот пункт в диагностике болезни определяет выбор лечения, целесообразность назначения антибиотиков и других медикаментов.

Аллергический риносинусит

Аллергический риносинусит проявляется следующими симптомами:

  • Заложенность и выделения из носа появляются после контакта с причинным аллергеном;
  • Процесс редко протекает изолированно, чаще в анамнезе у пациента есть бронхиальная астма и другие аллергические заболевания;
  • Длительно существующий аллергический процесс приводит к перерождению слизистой носа и пазухи, что сопровождается появлением полипов;
  • Аллергический риносинусит обычно двусторонний, воспаление охватывает почти все пазухи.

Лечение аллергического синусита проводится с использованием антигистаминных препаратов и кортикостероидов. Задача такого лечения в первую очередь уменьшить реакцию организма на аллерген, снизить выработку слизи и уменьшить отёк носа.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит связан с нарушением работы нервных окончаний, когда они в ответ на любой раздражитель (холод, перемена климата и др.) заставляют слизистую реагировать бурным отёком и выделением прозрачного секрета.



Вазомоторная риносинусопатия у беременных женщин – это особая форма патологии, которая развивается из-за изменения гормонального фона. После родов все нормализуется без медикаментозного лечения.

Бактериальный риносинусит

Одна из самых распространённых причин болезни это различные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку носа и пазух, вызывая развитие воспалительной реакции. Типичные признаки:

  • Высокая температура и симптомы общей интоксикации;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Боль и распирание в пазухе;
  • Заложенность и отёк носа.

Лечение требует назначения антибиотикотерапии и других симптоматических средств.

Вирусный риносинусит

Эта форма заболевания протекает совместно с другими симптомами ОРВИ или простуды.

  • У пациента появляется насморк, закладывает нос и уши, поднимается высокая температура;
  • Затем присоединяется боль в горле, осиплость голоса и кашель.

Практически все ОРВИ протекают сочетаясь с риносинуситом в той или иной степени тяжести.



Терапия симптоматическая, после присоединения бактериальной инфекции (через 3–4 дня) показано назначение антибиотиков.

Грибковый риносинусит

С этой проблемой могут столкнуться пациенты со сниженным иммунитетом:

  • ВИЧ-инфекция;
  • Декомпенсированный сахарный диабет и др;
  • Или люди, длительно принимающие антибиотики.

Для грибковой инфекции характерно хроническое течение, она плохо реагирует на стандартную консервативную терапию. Пациенты жалуются на заложенность и неприятный запах в носу. Иногда поднимается температура и появляется мучительная головная боль.

Таким образом, перед применением таблеток и процедур необходимо пройти диагностику, которая уточнит разновидность риносинусита. Это поможет выбрать правильный препарат и не тратить время на безрезультатное лечение.

Какие операции при гайморите бывают?



Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?

Народные рецепты для лечения гайморита



Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/sinusit/allergicheskyj-gnojnyj-vazomotornyj-kataralnyj-rinosinusit.html

Риносинусит у детей и взрослых: причины, признаки, диагностика, как лечить

Риносинусит — симптомокомплекс, характеризующийся одновременным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Это заболевание обычно поражает взрослых людей в возрастелет. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

К околоносовым пазухам относятся:


  • Гайморова,
  • Сфеноидальная,
  • Фронтальная,
  • Решетчатая.

Слизистая оболочка околоносовых пазух и полости носа при воспалении отекает и утолщается, соустья между ними перекрываются и образуется герметично закрытая камера, в которой скапливается слизистое или гнойное отделяемое. Так развивается риносинусит. Острая патология длится примерно месяц, а хроническая — около 12 недель.

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.



Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

  • По этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный.
  • По течению: острый, хронический, рецидивирующий.
  • По локализации патологического процесса: односторонний и двухсторонний.
  • По типу пораженной пазухи: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  • По тяжести протекания: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыхания — заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Полипозный риносинусит

У лиц со сниженным иммунитетом слизистая оболочка носа и пазух реагирует сильным отеком на некоторые раздражители — пыльцу растений, пыль, микроорганизмы, химикаты. Хронический риносинусит и длительно сохраняющийся отек приводят к образованию уплотнений на слизистой, ее утолщению, появлению разрастаний на стенках и последующему формированию полипов. Большое значение в развитии полипозного риносинусита имеет наследственная предрасположенность к аллергии.

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений — менингиту и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы — это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации — плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит развивается при наличии аллергии на различные раздражители. Местными симптомами патологии являются: жжение, зуд, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими — недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов — пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.

Основная жалоба больных — постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители — дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений — среднему отиту или полипам носа.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

  • Выслушав жалобы больного и собрав анамнез врач переходит к физическому осмотру, во время которого он пальпирует лоб и скулы. Это позволяет определить локальную болезненность и обнаружить аномалии полости носа.
  • Отоларингологическое обследование включает проведение риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.
  • Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и содержимого пазух позволяет выявить возбудителя заболевания, идентифицировать его и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов —дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  • Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  • Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  • Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Народная медицина

  1. Смесь хрена и лимона — эффективное средство в лечении риносинусита. Сок трех лимонов смешивают с измельченным на мясорубке корнем хрена. Принимают полученный состав утром натощак по половине чайной ложки в течение 4 месяцев. Это средство применяют также осенью и весной для профилактики обострений.
  2. Промывания носоглотки дают неплохой результат в лечении патологии. Для этого используют разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.
  3. Смесь из меда, сока картофеля и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.
  4. Готовят настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта, которую используют для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/rinosinusit/

Все о вазомоторном риносинусите

Вазомоторный риносинусит представляет собой хроническое заболевание носовой полости, которое характеризуется нарушенной регуляцией сосудистого тонуса.

Болезнь сопровождается симптомами насморка – выделениями и заложенностью.

Недуг чаще встречается у женщин старше двадцати лет.

Что это такое

Вазомоторный риносинусит – это такое сужение носовой полости, которое возникает из-за набухания тканей носовых раковин.

Заболевание развивается по причине нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки. В результате этого существенно нарушается дыхание.

Боковые поверхности носа фиксируются на костных структурах, покрытых слизистой оболочкой – носовых раковинах. К ним подведено большое число сосудов.

При данной патологии насыщение сосудов кровью нарушается, и носовые раковины отекают. Из-за этого появляется насморк.

Заболевание в некоторых случаях определяют как вазомоторно-аллергическую риносинусопатию или ангионевротический отек. Недуг может возникнуть вследствие таких патологий, как искривления, полипы и аденоиды.

Причины

В основе заболевания заложено изменение возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, из-за чего слизистая реагирует чрезмерно бурно даже на нормальные раздражители.

Ответом является выраженная отечно-секреторная реакция, которая не встречается у здоровых людей.

Морфологические изменения в эпителии приводят к нарушению активности мерцательного эпителия и его транспортной функции. Заболевание может быть проявлением вегетососудистой дистонии.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • ОРВИ;
  • курение (в т. ч. пассивное), вдыхание загазованного воздуха, резких запахов;
  • употребление спиртных напитков;
  • резкие перепады температуры;
  • холодный воздух;
  • стрессовые ситуации;
  • хронические болезни желудка;
  • повреждения носа;
  • анатомические нарушения строения носа (искривления и проч.);
  • колебания гормонального фона;
  • прием некоторых медикаментов;
  • частое использование капель для носа.

Если причину заболевания установить не удается, говорят об идиопатическом риносинусите. Вазомоторный риносинусит может сочетаться с аллергическим насморком и другими болезнями носа.

Фото: Расположение носовых пазух

Формы

Выделяют аллергический и нейровегетативный вазомоторный риносинусит. Заболевание может иметь сезонную и постоянную форму.

  • рефлекторный (рефлекторная реакция сосудов на различные раздражители):
  1. вазомоторный пищевой (симптоматика возникает после приема горячей или острой пищи, спиртных напитков, аллергия на отдельные продукты не отмечается);
  2. холодовый (симптоматика возникает при переохлаждении лица и конечностей, проявления насморка на морозе выражены чрезмерно сильно);
  3. риносинусит под влиянием прочих факторов (яркий солнечный свет, резкие запахи и т. д.);
  • медикаментозный (возникает на фоне приема некоторых медикаментов):
  1. продолжительное (дольше двух недель) применение каплей и спреев для носа;
  2. прием гипотензивных средств;
  • гормональный (возникает при гормональных сбоях):
  1. риносинусит при сниженной функции щитовидки (нарушения в выработке гормонов вследствие, например, нехватки йода);
  2. риносинусит при опухоли гипофиза;
  • идиопатический (причины не установлены).

Помимо этого выделяют острый и хронический вазомоторный риносинусит. Последний может привести к астме. При острой форме поражаются обе стороны носовой полости, симптоматика в данном случае ярко выражена.

Симптомы

Типичный признак любой формы данной патологии – слабость и снижение работоспособности.

Могут отмечаться головные боли и расстройства сна, снижается аппетит.

  • снижение обоняния;
  • заложенность и насморк, усиливающиеся при определенных обстоятельствах;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянное чихание;
  • гнусавый голос;
  • слизистые и водянистые выделения из носа.

Нарушенное дыхание связано с затрудненной вентиляцией легких, что приводит к замедлению кровотока в головном мозге и сердечнососудистой системе.

Диагностика

Диагноз «вазомоторный риносинусит» ставится после исключения других хронических заболеваний носа.

Врач собирает анамнез: расспрашивает о жалобах (периодическая заложенность, выделения, связаны ли симптомы с погодой, определенной пищей и т. д.).

Далее проводится общий осмотр:

  • выявляются признаки ВСД:
  1. посинение кожи на руках;
  2. похолодание рук и кончика носа;
  3. усиленное потоотделение;
  4. пониженная температура;
  5. снижение ЧСС;
  6. пониженное давление;
  7. утомляемость и сонливость;
  • осмотр носовой полости:
  1. увеличение носовых раковин;
  2. отечность слизистой;
  3. синюшный оттенок слизистой;
  • берутся пробы на аллергены.

Уточнить диагноз можно с помощью анализа крови.

Выявление в крови и носовой слизи эозинофилов указывает на аллергическую форму болезни, которая часто сочетается с бронхолегочными патологиями.

Опасна ли нумулярная экзема? Ответ в статье.

Лечение вазомоторного риносинусита

Терапия направлена на укрепление сосудов слизистой оболочки и нормализацию циркулирования крови. Во время лечения нужно корректировать нарушенную функцию слизистой.

Терапевтические меры включают:

  • определение и ликвидация провоцирующих факторов (например, исключение ряда продуктов, спиртного, табачного дыма и проч.);
  • лечение болезней ЖКТ (хронического гастрита, ГЭРБ);
  • умеренные физические нагрузки (легкие пробежки и ходьба) – способствуют улучшению работы вегетативной нервной системы);
  • принятие контрастного душа;
  • использование лекарственных препаратов:
  1. антиаллергические носовые спреи;
  2. кортикостероидные спреи;
  3. капли и спреи, способствующие уменьшению выделений (содержат ипратропия бромид);
  4. сосудосуживающе капли и спреи (непродолжительное использование);
  • промывания носовой полости солевыми растворами и специальными составами;
  • иглорефлексотерапия;
  • закаливания (ванночки для ног и рук с постепенным понижением температуры);
  • физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитное поле, электрофорез и т. д.).

В России традиционно используются носовые блокады с гидрокортизоном и другими гормональными препаратами.

В ткани носовой полости вводится вещества, в результате формируется депо гормонального лекарства, оказывающего противовоспалительное и противоотечное действие.

Это распространенная методика, но она может вызвать осложнения.

Если консервативное лечение не дает должного результата, проводится малоинвазивное вмешательство на сосудистых сплетениях носовой полости.

Также может быть показана хирургическая коррекция анатомических аномалий (например, искривлений).

Видео: Современная терапия

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • минимизацию и устранение контактов с провоцирующими факторами (исключение определенной пищи, алкоголя, курения и т. д.);
  • коррекцию аномалий носа (искривленной перегородки и проч.);
  • лечение болезней ЖКТ;
  • регулярные занятия спортом, ежедневные прогулки;
  • отказ или уменьшение использования сосудосуживающих капель;
  • своевременное обращение к специалисту при любых проявлениях болезни.

Прогноз

Возможны следующие варианты развития заболевания:

  • излечение при эффективной терапии или устранение причины, вызвавшей обострение болезни – наиболее ожидаемый исход;
  • перетекание в хроническую стадию, периодическое повторение приступов;
  • осложнения вазомоторного риносинусита.

Осложнения могут быть следующими:

  • отек слизистой может вызвать острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух);
  • проблемы с дыханием и как следствие – нарушения сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, головные боли, утомляемость;
  • проблемы с дыханием во сне – повышается риск развития апноэ сна с остановкой дыхания и кислородным голоданием;
  • продолжительное использование сосудосуживающих капель может привести к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита, который тяжело лечится;
  • хронический гипертрофированный риносинусит – необратимое разрастание ткани носовой полости.

Полезные советы

Существенную помощь в лечении заболевания оказывает санация носовой полости. Процедура способствует ликвидации факторов, провоцирующих обострение риносинусита.

Показаны промывания минеральными и соляными растворами. Последние разжижают слизь и способствуют ее быстрому выведению.

В аптеках продается немалое количество минеральных растворов для санации носовой полости. Для этих целей можно брать и обычный физраствор (0,9% раствор хлорида натрия).

  • периодичность процедуры – несколько раз в день, особенно после контакта с провоцирующими факторами;
  • промывание осуществляется посредством закапывания, шприца или специального прибора, который можно купить в аптеке;
  • после процедуры можно использовать назальные препараты.

Допускается промывание раствором антисептика, антибиотика, противовирусного или антиаллергенного средства.

В лечении вазомоторного риносинусита должны принимать участие витамины А, В, С и Е, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты.

Как протекает персистирующий аллергический ринит? Узнайте здесь.

Как выглядит экзема на лице у детей? Подробности далее.

Для нормализации сосудистого тонуса нужно вести здоровый образ жизни и нормально питаться:

  • Закаливания. Способствуют тонизированию и укреплению сосудов. Их начинают летом с постепенного уменьшения температуры воды для умываний и купаний.
  • Физические нагрузки. Препятствуют развитию гипертонии, ожирению, ВСД. Обязательно должны быть кардионагрузки (пробежки, катание на велосипеде, ходьба и т. д.).
  • Полноценный сон и отдых. Взрослому человеку нужно спать как минимум восемь часов.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Отказ от табака и спиртного, которые вредят сосудам, сердцу, печени и всему организму в целом.
  • Поддержание веса. Резкие колебания массы ухудшают состояние сосудов.
Потребляемая пища должна содержать минимум холестерина. Рацион должен быть сбалансированным, с большим количеством витаминов, микроэлементов и полинасыщенных аминокислот.

Продукты, способствующие укреплению сосудов:

  • рыба, морепродукты;
  • капуста, баклажаны, свекла, помидоры, морковь и другие овощи;
  • смородина, клубника, малина;
  • цитрусовые;
  • бобы;
  • ягодные морсы;
  • пастила, желатин.
  • температура пищи должна быть умеренно теплой, не горячей и не холодной;
  • при вазомоторном риносинусите следует отказаться от острых и пряных блюд.

Рекомендуется каждый год проходить медосмотры. Они необходимы для своевременного обнаружения и лечения различных болезней дыхательной и сердечнососудистой системы, ЖКТ, гормональных заболеваний, воспалительных процессов и т. д.

Источник: http://allergycentr.ru/vazomotornyj-rinosinusit.html

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит имеет неаллергическую природу, но очень похож на аллергию по своим проявлениям. По оценкам специалистов этот недуг весьма распространен, хотя мало изучен. В основном, он появляется у людей старше 20 лет, но могут страдать также дети и пожилые. Часто вазомоторный ринит беспокоит женщин во время беременности.

Вазомоторный риносинусит: особенности заболевания у взрослых

Риносинусит (ринит + синусит) представляет собой воспалительное заболевание, охватывающее одновременно одну или больше придаточных пазух носа и слизистую оболочку носовых ходов. Болезнь чаще развивается под действием инфекции или аллергической реакции, но есть также неаллергические формы болезни, среди которых преобладает вазомоторный риносинусит («vaso» — сосуд, «motor» — нервы). Он составляет примерно 10% случаев риносинусита.

Появляется вазомоторный риносинусит из-за длительного воздействия внешних раздражителей на верхние дыхательные пути, в результате чего нарушается механизм работы вегетативной нервной системы, которая контролирует кровоснабжение слизистой оболочки носа и секрецию слизи. Вследствие этого, при малейшем раздражении в носу происходит защитная реакции: увеличиваются сосуды и активируются железы, вырабатывающие слизь.

Все это приводит к отеку слизистой оболочки, перекрытию носовых ходов и устья пазух, что сопровождается характерными симптомами. Во многих случаях наблюдается смесь аллергической формы и вазомоторного риносинусита. Такую категорию пациентов нужно лечить особенно.

Особенности заболевания у детей и беременных

Ринит во время беременности является чрезвычайно распространенным явлением, он встречается в 20-30% беременностей, особенно в течение последнего триместра. Обычно он разрешается спонтанно в течение 2 недель после родов. Врачи предполагают, что причиной возникновения ринита или синусита у женщин становится высокий уровень гормона роста плаценты в сыворотке крови.

Также в ходе исследований было замечено, что в последнем триместре беременности происходит утолщение слизистых оболочек (в том числе, и носа) под действием прогестерона, а это приводит к отеку и заложенности носа.

В детском возрасте вазомоторный риносинусит встречается реже. У подростков он развивается из-за скачков уровня гормонов, а у малышей причиной болезни чаще становится аллергия или плохие условия в детской комнате (сухой воздух, духота, запыленность).

Виды и формы вазомоторного риносинусита

Классификация вазомоторного риносинусита осуществляется на основании причин его развития. Например, ринит, появляющийся на фоне гормональных изменений в организме (как при беременности), называется гормональным. Если болезнь возникает вследствие приема каких-либо лекарственных средств (чаще всего это являются сосудосуживающие препараты с оксиметазолином и фенилэфрином), то такой риносинусит называют медикаментозным. Эта форма вазомоторного риносинусита занимает второе место по частоте встречаемости.

Также есть вкусовой ринит (когда происходит реакция на пищу) и психоэмоциональный (возникает при эмоциональных потрясениях). Когда происхождение риносинусита неясно, то его называют идиопатическим.

Кроме того, выделяют 2 формы данного ЛОР-заболевания:

  • острый вазомоторный риносинусит, который имеет внезапное начало и проходит после 2-4 недель лечения;
  • хронический вазомоторный риносинусит. Сюда относят болезнь, которая длится более месяца или повторяется более 2 раз за год.

Зачастую неаллергический ринит имеет хроническую форму.

От чего возникает вазомоторный риносинусит?

Причиной вазомоторного риносинусита является раздражение носовой оболочки под действием определенных условий или какими-то внешними агентами, например:

  • изменения температуры воздуха или барометрического давления;
  • парфюмерия;
  • сильные запахи пищи, алкоголь;
  • дым;
  • неорганическая пыль, загрязнение воздуха;
  • некоторые лекарства (Резерпин, Гуанетидин, Фентоламин, Метилдопа, бета-блокаторы, Хлорпромазин, Габапентин, Пеницилламин, Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, экзогенные эстрогены и оральные контрацептивы), а также длительное использование сосудосуживающих назальных препаратов (более 10 дней);
  • стресс (эмоциональный или физический).

Другими причинами неаллергического риносинусита могут стать:

  • синдром эозонофилии;
  • работа во вредных условиях (в химической, деревообрабатывающей или другой промышленности);
  • гормональный дисбаланс (беременность, половое созревание, прием оральных контрацептивов);
  • черепно-лицевые травмы, операции на синусе;
  • анатомические аномалии.

Они не относятся конкретно к вазомоторному риносинуситу, но могут поспособствовать его появлению.

Симптомы и признаки вазомоторного риносинусита

Основные признаки вазомоторного риносинусита – это:

  • чихание, кашель;
  • слизистые выделения из носа, а также постназальный синдром;
  • заложенность носа;
  • чувство перегруженности или боль в лице, головная боль.

Возникают они в виде приступов, которые являются реакцией организма на раздражители. У человека могут появиться симптомы вазомоторного риносинусита из-за попадания даже самого незначительного количества пыли, сигаретного дыма, запаха парфюмов, пыльцы и т.д., даже если у него нет на них аллергии. Также часто люди плохо переносят холодный, сухой или влажный воздух, что может объяснить сезонность появления симптомов. У некоторых наблюдается носовая реакция от определенной пищи (особенно пряной) или алкоголя.

Важно понимать, что вазомоторный риносинусит является неспецифическим ответом на практически любые изменения или примеси в воздухе, в отличие от аллергического ринита (или сенной лихорадки), при котором происходит ответ на конкретный белок в пыльце, пыли или другом аллергене.

К второстепенным симптомам вазомоторного риносинусита относятся:

Они встречаются реже и не столь выражены как при других видах риносинусита.

Диагностика заболевания

Вазомоторный риносинусит обычно диагностируют, проводя тщательный сбор анамнеза, внешний осмотр, риноскопию и фарингоскопию. Слизистая оболочка носа выглядит отечной, покрасневшей или бледной. Кожные покровы человека – бледные или синюшные. Также больные могут быть сонливыми и раздражительными, у них немного снижена температура и артериальное давление.

Для установления правильного диагноза врачу нужно быть особенно внимательным, чтобы не спутать болезнь с аллергией. Если у пациента есть соответствующие носовые симптомы (ринорея, заложенность носа, головные боли, кашель), вызванные 1 или более раздражителями окружающей среды, тогда присутствует вазомоторный риносинусит. При этом редко встречаются глазные симптомы, которые характерны для аллергической формы.

Еще одной особенностью вазомоторного риносинусита является то, что, в отличие от аллергического, он не ухудшается под воздействием классических аллергенов, таких как пыльца и шерсть животных. Поскольку носовая реакция часто вызвана сдвигами температуры и влажности, пациенты могут испытывать сезонные симптомы в течение весны и осени. Поэтому сезонный вазомоторный риносинусит можно легко спутать с сезонным аллергическим ринитом.

Чтобы диагностика вазомоторного риносинусита была точной, необходимо сделать тестирование на аллергию. Такой анализ поможет убедиться, что для некоторых симптомов нет аллергической основы, поскольку это повлияет на подход к лечению. Эти заболевания не являются взаимоисключающими, и почти 60% пациентов с аллергическим ринитом имеют вазомоторный компонент.

Также может потребоваться компьютерная томография синусов, чтобы исключить хронический синусит или полипоз.

Как и чем лечить вазомоторный риносинусит у взрослых и детей?

К медикаментозным методам лечения вазомоторного риносинусита относятся:

  • Антигистаминные препараты. Они имеют переменный ответ, но есть доказательства их эффективности у пациентов со смешанным вазомоторным и аллергическим риносинуситом. Можно принимать таблетки, либо обрабатывать нос антиаллергическим спреем, или комбинировать эти средства.

Список противоаллергических препаратов:

  1. таблетки: «Лоратек», «Алерик», «Лорфаст», «Динокс», «Телфаст»;
  2. капли: «Аллергодил»;
  3. спрей: «Кромогексал».

Исследования показали, что наиболее эффективен при рините препарат «Аллергодил», который содержит азеластин. Его можно использовать для лечения вазомоторного риносинусита у детей от 4 лет, но лучше перед применением посоветоваться с врачом.

Для большей эффективности врачи рекомендуют лечить данный недуг комбинацией азеластина и стероидных препаратов на основе флутиказона пропионата. Этот метод должен применяться в качестве терапии первой линии при вазомоторном риносинусите.

  • Спреи и капли с противовоспалительным компонентом. Стероиды помогают с заложенностью носа, насморком и чиханием, причем при любой форме риносинусита. Они подавляют локальный воспалительный ответ, вызванный вазоактивными медиаторами, уменьшают активность рецепторов ацетилхолина и количество базофилов, тучных клеток и эозинофилов.

Перечень назальных средств со стероидами для лечения вазомоторного риносинусита у взрослых и детей:

  1. «Авамис» (содержит флутиказон фуроат, применяется с 6 лет);
  2. «Гленспрей» (с мометазоном, показан с 12 лет);
  3. «Насобек» спрей (беклометазон, детям от 6 лет);
  4. «Флутинекс» (флутиказона пропионат, с 4 лет).

Обратите внимание, что стероиды начинают действовать не срезу, а примерно спустя неделю приема, и курс лечения должен составлять несколько недель (а при необходимости – несколько месяцев).

  • Антихолинергические средства. Помогают уменьшить количество выделяемой слизи, поэтому их предпочтительнее использовать больным, у которых ринорея является основным симптомом. Среди антихолинергических средств для носа можно найти спрей «Ксимелин Экстра» и «Отривин Экстра». Их также можно сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами для повышения эффективности лечения.
  • Деконгенсанты (сосудосуживающие). Они оказывают противоотечный эффект, поэтому их нужно использовать в большей мере для тех больных, у кого преобладает симптом заложенности носа. В аптеке продаются множество назальных сосудосуживающих препаратов, но наиболее мощными являются лекарства на основе оксиметазолина и фенилэфрина: «Риназолин», «Нокспрей», «Назолонг», а для детей – «Назол Кидс» или «Назол Бэби». Будьте осторожны: эти препараты могут вызывать медикаментозный ринит, если их принимать дольше положенного срока. Беременным их можно принимать только с предписания врача.

Наряду с вышеперечисленными средствами полезно делать орошения носа. Для этой процедуры подойдет любой спрей или капли с солевым раствором: «Аква Марис», «Физиомер», «Маример», «Аквазолин», «Аквамакс» и др. Они хорошо увлажняют слизистую оболочку и очищают ее от раздражающих веществ. При этом солевой раствор абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать для лечения вазомоторного риносинусита у детей с самого рождения и беременных женщин.

Антибиотики при вазомоторном риносинусите не применяют. Их могут прописать, только если есть признаки присоединения бактериальной инфекции: гнойные выделения, повышение температуры, боль.

Обратите внимание! Вылечить вазомоторный риносинусит полностью невозможно. Лечение дает временное облегчение, но спустя месяцы или годы симптомы возвращаются снова. Поэтому данная болезнь требует постоянной терапии.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не помогают и больного мучают выраженные симптомы заложенности и перекрытия носа, то прибегают к хирургическому лечению. Оперативным путем проводят удаление или выжигание части слизистой оболочки или даже более глубоких слоев тканей носа с сосудами. После этого нарастает новая, здоровая ткань.

Операция при вазомоторном риносинусите может проводиться при помощи:

  • лазера (прижигание);
  • криоаблятора (заморозка жидким азотом);
  • электрода (электрокоагуляция);
  • ультразвука;
  • радиоволнового аппарата (радиочастотная эндоскопическая редукция).

Другим вариантом лечения является вазотомия – рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция может выполняться с использованием электрохирургических или радиохирургических технологий.

Важно! Даже после операции нет гарантий излечения вазомоторного риносинусита. Возможно, даже придется повторить процедуру несколько раз.

Если у человека есть сильное искривление носовой перегородки, то этот дефект также нужно устранить хирургическим путем.

Лечение вазомоторного риносинусита в домашних условиях

Кроме медикаментозной терапии для облегчения симптомов риносинусита и ускорения процесса выздоровления можно воспользоваться народными способами:

  1. Домашняя мазь для носа. Ее можно сделать из мятного масла и меда. Пропорция – 1:2. Также есть рецепт с маслом зверобоя. Такой мазью нужно смазывать ноздри утром и вечером. Также можно намазывать области пазух. Эффективным средством считается мазь с маслом из листьев ореха. Для ее приготовления понадобится 1 часть масла и 9 частей вазелина. Мазь можно хранить в холодильнике.
  2. Натуральные капли. При вазомоторном риносинусите эффективным средством является березовый или свекольный сок. Первый особенно подходит для детей, так как у него приятный вкус. Более сложный рецепт капель от риносинусита состоит из 1 ст.л растительного масла (предварительно вскипятить), 2-3 капли сока из чеснока, 1 ст.л. морковного сока. Противовоспалительными свойствами обладает алоэ и каланхоэ. Если они растут у вас дома, то можно делать капли из их сока или ставить в нос марлевые турунды с измельченными листьями данных растений.
  3. Массаж носа. Нужно ежедневно проводить такую процедуру: в течениеминут слегка нажимайте кончиками пальцев на нос, крылья, лоб и область вокруг носа. Для удобства рекомендуют смазывать нос эфирным маслом. После этих простых упражнений слизь легче выходит из пазух.
  4. Ирригации. Рекомендуют промывать ноздри раствором меда (1 ч.л. на стакан воды), отваром календулы, мяты или ромашки (1 ст.л. залить стаканом кипятка и дать настоятся), а также солевым раствором. Лучшая морская соль, но если ее нет под рукой, вы можете использовать обычную поваренную соль (пол чайной ложки на стакан теплой воды). Промывание следует проводить при помощи шприца или другого удобного средства 2 раза в день.
  5. Отвары трав. Некоторые отвары трав помогают уменьшить раздражение и отек в слизистой оболочке, если принимать их внутрь. Например, можно сделать отвар из листьев мяты (1 ст.л. на 0.5 л кипятка) и выпить его в течение дня.
  6. Ингаляции с эфирными маслами пихты, сосны или мяты. Нужно добавить 3-5 капель масла в воду для ингаляций. Это помогает успокоить возбудимость нервной системы.

к содержанию ↑

Чем опасен вазомоторный риносинусит?

В результате длительного воспаления может атрофироваться слизистая оболочка носа, а также формируются полипы. Такие патологии зачастую невозможно устранить даже хирургическим путем. Вазомоторный риносинусит и его последствия, такие как снижение обоняния и стойкая заложенность носа значительно снижают качество жизни, негативно влияют на сон человека, его внимательность и работоспособность. Кроме того, неполноценность дыхательной функции носа сказывается на легких, результатом чего становиться астма.

Воспаление и скопление жидкости в синусах часто приводит к вторичному инфицированию. Бактерии вызывают гнойные процессы, которые впоследствии могут распространиться на кости лица, в глазную орбиту или даже мозг. Подобные осложнения вазомоторного риносинусита очень серьезные, и требуют срочного лечения в больнице.

Профилактика заболевания

Основные доступные методы профилактики вазомоторного риносинусита – это:

  • осторожное применение медикаментозных препаратов (особенно сосудосуживающих);
  • отказ от курения;
  • использование респиратора на работе, если вы работаете в условиях загрязненного воздуха;
  • регулярные орошения носа солевыми растворами.

Также нужно принять меры по лечению аллергии и патологий носа (искривление носовой перегородки и т.д.). Чтобы предотвратить риносинусит у ребенка необходимо следить за гигиеной носа малыша, поддерживать в комнате чистоту, увлажнять воздух и проветривать.

Конечно, много вредных факторов мы устранить не в силах, поэтому даже соблюдая все перечисленные условия, можно заболеть риносинуситом. В таком случае важно вовремя заметить проявления и признаки болезни, а затем – обратиться к врачу.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник: http://lor-24.ru/nos/vazomotornyj-rinosinusit.html